최근에는 호르몬제의 종류와 용량이 개선되어 1974년에 최초로 기술된 이래 1996년 미국 FDA에서 승인된 몇 가지의 처방법으로 응급피임법이 정착되었습니다.

의사의 처방에 의하여 구입 가능한 응급피임약(NOREVO)은 성교 후 72시간 내에 1회 2정을 한꺼번에 복용합니다. 성교후 빠른 시간내에 드실수록 효과는 더 좋습니다. 피임률은 약 85% 정도로 되어 있습니다. 즉 5명 중 1명꼴은 응급피임제의 사용에도 불구하고 임신이 됩니다. 그러므로 응급피임제를 복용 후에는 2-3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해 주어야 합니다. 과거의 고용량 에스트라디올 제제를 5일 간 썼을 경우에는 임신으로 연결되었을 때 반드시 중절하여야 하지만, 노레보는 배란 5일 이내에 복용한 것이 확인된다면 태아에 미치는 영향이 거의 없어서 원한다면 임신을 지속하여도 무방합니다.

Ref) Randomised controlled trial of levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emervgency contraception.
THE LANCET, Vol 352, August 8, 1998; p.428~433

2 단계는 3개월후에 세포진 검사를 다시 받아보면 되고 3~5 단계는 정밀 검사를 시행해야 합니다. 질 세포진 검사를 열심히 받았는데도 자궁경부암에 걸릴 수도 있습니다. 질 세포진 검사는 학자에 따라 다르지만 위 음성률(실제로 비정상이지만 검사상 정상으로 나오는 경우)이 10~50%로 다양하게 발표하고 있습니다. 따라서, 보조적으로 콜포스코피 검사, HPV 검사, speculoscopy, 원추 절제술등을 시행하는 것이 좋습니다.

노레보의 확실한 작용기전은 잘 모르나 현재 제시되고 있는 작용기전으로는

등으로 요약을 할 수 있습니다.

성관계하고 3일 이내에 약을 먹어야 효과가 있으나 몇몇 연구에 의하면 72시간이 경과된 후에도 그 효과가 감소하기는 하지만 어느 정도의 피임효과는 성교 후 120시간까지 나타난다고 보고되고 있습니다.
노레보를 처방하기 전에 심혈관질환과 편두통, 심한 간질환이 있는지 확인을 해야 하며, 흡연이나 연령은 금기증에 포함되지 않습니다. 따라서 처방전에 진찰이나 검사는 필요 없고 상담만이 필요합니다. 이미 임신된 경우는 효과가 없으므로 임신 반응검사는 경우에 따라 해볼 수도 있습니다.
사후 피임약을 복용하고 21일이 지나도 생리가 없으면 피임에 실패했을 가능성이 있으므로 임신 반응검사를 해보셔야합니다.

만일 배란기에 무방비의 성교를 가진 후 3일이 지났다면 성교 후 5일이 지나기 전에 자궁내 피임장치(루-프)를 삽입하는 방법도 있습니다. 이 방법은 되도록 출산 경력이 있는 여성이 사용하는 것이 좋으며 추후 계속 피임을 원할 경우에는 원하는 기간 동안 제거하지 않고 계속 피임할 수 있다는 장점이 있습니다.